我的自学课：结合不同病症的“修正大品 + 经典方剂”治疗方案及分析

发布时间：2025-10-10 10:13:15   阅读：26

我们通常俗称的“修正大品”主要指下列几种名贵中成药：

复方万年青胶囊：成份有虎眼万年青、半枝莲、虎杖、郁金、白花蛇舌草、人参、丹参、黄芪、全蝎、蜈蚣。
【性状】本品为硬胶囊，内容物为深棕色的题粒和粉末;气微，味苦、酸
【功能主治】解毒化瘀，扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药，具有减毒增效的作用。
【规 格】每粒装0.4g
【用法用量】口服。一次3粒，一日3次。

通幽润燥丸：成份有麸炒枳壳、木香、姜厚朴、桃仁(去皮)、红花、当归、炒苦杏仁火麻仁、郁李仁、熟地黄、地黄、黄芩、槟榔、熟大黄、大黄、甘草。辅料为:炼蜜
【性状】本品为黑色至黑褐色的大蛮丸，气微，味苦。
【功能主治】清热导滞，润肠通便。用于胃肠积热所致的便秘，症见大便不通脘腹胀满、口苦尿黄。
【规 格】每丸重6克
【用法用量】口服。一次1-2丸，一日2次。

通关藤糖浆(消癌平糖浆)：成份为通关藤。
【性状】本品为棕褐色的粘桐液体;味甜、苦。
【功能主治】抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃、肺、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放行、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管。
【规格】每支装10ml
【用法用量】口股。一次10~20ml，一日3次。
【不良反应】个别病例使用通关藤制剂后可出现食欲减，白细胞下降，转氨酶升高，发热，关节疼痛，药物疹等，一般不须特殊处理。

乙肝清热解毒胶囊：成份为虎杖、白花蛇舌草、北豆根、拳参、茵陈、白茅根，茜草、淫羊藿甘草、土茯苓、蚕砂、野菊花、橘红。
【性状】本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末;气微，味微苦、涩。
【功能主治】清肝利胆,利湿解毒,用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)发烧(或低烧)，口干苦或口粘臭，厌油，胃肠不适，舌质红，舌苔厚腻，脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期:乙型肝炎病毒携带者见上述症候者
【规格】每粒装0.4g
【用法用量】口服，一次6粒，一日3次。

胆宁片：成份为人工牛黄、水飞蓟素、盐酸小檗破、延胡索，大黄、蒲公英，金钱草、薄荷油。
【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕福色:气香
【功能主治】清热化湿，疏肝利胆。用于急慢性胆囊炎，胆道感染，胆结石等
【规格】基片重约0.25g(相当于原生药0.66g)
【用法用量】口服，一次2-3片，-日3-4次

阿魏化痞膏：成份为香附、厚朴、三梭、莪术、当归、生草鸟、生川乌、大蒜、使君子、白芷、穿山甲、木整子、蜣螂、胡黄连、大黄、蓖麻子、乳香、没药、芦荟、血、雄黄、肉桂、樟脑、阿魏。
【性 状】本品为摊于布上的黑音药。
【功能主治】化痞消积。用于气滞血凝，症瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满。
【规格】每张净重12g。
【用法用量】外用，加温软化，贴于脐上或患处。


一、对于阳气虚、痰湿血瘀证

之前提到该证型有阳气虚衰、痰湿内阻、瘀血阻滞的表现，如干咳、食后腹胀、大便粘、不成形、血压高（低压）、脚麻、脚部浮肿、睡眠质量不好等症状。

1.治疗方案

经典方剂：选用实脾饮合血府逐瘀汤加减。实脾饮（厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草）可温阳健脾，行气利水，针对阳气虚衰、水湿内停之象；血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）活血化瘀，行气止痛，改善瘀血阻滞之态。
中成药：搭配阿魏化痞膏。此膏由阿魏、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭等组成，能化痞消积，外用贴于相关穴位或疼痛部位，辅助改善痰湿血瘀导致的痞块、疼痛等情况。

2.科学分析

实脾饮侧重于温阳健脾利水，解决阳气虚不能运化水湿的问题，使水湿有出路。血府逐瘀汤通过活血化瘀，畅通气血运行，消除瘀血阻滞。而阿魏化痞膏外用，其药物成分可透过皮肤渗透，作用于局部经络气血，加强化瘀消积的作用，与内服方剂协同，从内外两个途径改善阳气虚、痰湿血瘀的整体病理状态。对于脚麻、脚部浮肿等症状，能促进局部气血循环，减轻水湿阻滞；对于食后腹胀、大便粘腻等，可改善脾胃运化功能，消除痰湿阻滞；对于血压高（低压），有助于改善气血瘀滞的状态，调节血压。

二、若患者有热毒蕴结、瘀血内阻的情况（可能表现为发热、口干口苦、局部疼痛、肿块等）

1.治疗方案

经典方剂：选用犀角地黄汤合失笑散加减。犀角地黄汤（犀角[水牛角代]、生地黄、芍药、牡丹皮）清热解毒，凉血散瘀；失笑散（五灵脂、蒲黄）活血祛瘀，散结止痛。
中成药：选用复方万年青胶囊。其由虎眼万年青、半枝莲、虎杖、郁金、白花蛇舌草、人参、丹参、黄芪、全蝎、蜈蚣组成，具有解毒化瘀，扶正固本的功效。

2.科学分析

犀角地黄汤针对热毒蕴结于血分，能清解血分热毒，凉血散瘀，防止瘀血因热毒而加重。失笑散增强活血化瘀止痛的作用，对于瘀血阻滞引起的疼痛等症状有较好疗效。复方万年青胶囊一方面通过多种清热解毒药物（如半枝莲、白花蛇舌草等）清除热毒，另一方面人参、黄芪等扶正固本，增强机体正气，与经典方剂配合，既能清解热毒，又能化瘀止痛，还能扶助正气，提高机体抵抗病邪的能力，对于热毒瘀血所致的各种症状有综合治疗作用。

三、如果患者存在气机阻滞、肠燥便秘的情况（表现为腹胀、腹痛、大便干结难下等）

1.治疗方案

经典方剂：选用麻子仁丸。麻子仁丸（麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁）润肠泄热，行气通便，针对肠燥便秘、气机阻滞之证。
中成药：搭配通幽润燥丸。其由麸炒枳壳、木香、姜厚朴、桃仁、红花、当归、苦杏仁、火麻仁、郁李仁、熟地黄、地黄、黄芩、槟榔、熟大黄、大黄、甘草组成，能清热导滞，润肠通便。

2.科学分析

麻子仁丸以麻子仁、杏仁等润肠，大黄、枳实、厚朴等行气泄热，使肠中燥热得清，津液得润，气机通畅，大便自下。通幽润燥丸在润肠通便的基础上，还增加了清热导滞、活血化瘀的药物，如黄芩清热，桃仁、红花活血化瘀。与麻子仁丸配合，能更全面地改善肠燥便秘、气机阻滞的情况，增强润肠通便的效果，同时对于可能存在的瘀血阻滞也有一定的改善作用，缓解腹胀、腹痛等症状。

四、若患者有肝胆湿热、气机不畅的情况（表现为胁肋胀痛、口苦、黄疸等）

1.治疗方案

经典方剂：选用龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草）清泻肝胆湿热，疏肝理气。
中成药：选用胆宁片。其由大黄、虎杖、青皮、白茅根、陈皮、郁金、山楂组成，具有疏肝利胆，清热通下的功效。

2.科学分析

龙胆泻肝汤针对肝胆湿热之证，能直折肝胆湿热之邪，同时兼顾养肝血、疏肝气。胆宁片一方面通过大黄、虎杖等清热通下，使湿热之邪有出路；另一方面青皮、陈皮、郁金等疏肝理气，山楂消食化积。与龙胆泻肝汤配合，能增强清利肝胆湿热、疏肝理气的作用，对于胁肋胀痛、口苦等症状能更好地缓解，促进肝胆功能的恢复。

五、对于肺气不宣、痰瘀阻滞导致的咳嗽等情况（表现为咳嗽、咳痰不爽、胸闷等）

1.治疗方案

经典方剂：选用麻杏石甘汤合二陈汤加减。麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）辛凉宣泄，清肺平喘；二陈汤（半夏、橘红、白茯苓、甘草）燥湿化痰，理气和中。
中成药：若病情有一定的瘀滞情况，可选用通关藤糖浆。通关藤糖浆主要成分为通关藤，有止咳平喘，祛痰，通乳，清热解毒的功效。

2.科学分析

麻杏石甘汤针对肺热壅盛、肺气不宣之咳嗽气喘，能清宣肺热，止咳平喘。二陈汤针对痰浊内阻，能燥湿化痰，理气和中，使痰有去处，气机通畅。通关藤糖浆一方面止咳平喘祛痰，另一方面可能有一定的通瘀作用，与经典方剂配合，能更全面地改善肺气不宣、痰瘀阻滞的咳嗽等症状，缓解胸闷、咳痰不爽等情况，促进肺气的宣发和肃降。

注意事项

在使用“修正大品”中成药与经典方剂结合治疗时，要注意以下几点：
1. 严格遵循医嘱，注意药物的剂量、服用方法和疗程。
2. 密切观察用药后的反应，如出现不适或症状加重等情况，应及时停药并咨询医生。
3. 注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。例如，某些药物可能有相同的成分，联合使用时要注意剂量叠加的问题。
4. 用药期间，要注意饮食、休息等生活方式的调整，以促进疾病的康复。